ข้อใดเป็นส่วนที่แยกออกจากไปล่างสุดของหลอดลม

ข้อใดเป็นส่วนที่แยกออกจากไปล่างสุดของหลอดลม

     �к��ҧ�Թ�����㨻�Сͺ���»ʹ 1 ��� ��з�ͷҧ��ҹ�ҡ�Ȣ�Ҵ�˭� ��觵����ᵡᢹ�Ŵ�ӴѺ������ŧ�������ش����繶ا�� (alveolus) ��ҹ���-�͡ �����ҧ��ͧ�ç��١�Ѻ���ͻʹ(Figure105) �к�������͡�� 2 ��ǹ��� ��ǹ��ͷҧ��ҹ������ (conductingportion) �����ǹ����ա�������š����¹��ҫ O2 ��� CO2(respiratory portion) ���ҧ�á�� �շ�ͷҧ��ҹ�����㨢�Ҵ�˭�����͡���ͻʹ(extrapulmonary part) ��ǹ��Ҵ��硾�����ͻʹ (intrapulmonary part) ��鹼���ٹ���ҧ��͹��ҡ�������բ�Ҵ�״˴���ҧ �������Ѻ�ӹǹ������������º��������ͺ�ҧ�Թ�ҡ����ǹ����

˹�ҷ���Ӥѭ�ͧ�к��ҧ�Թ����
    1. ����繷ҧ��ҹ���-�͡�ͧ������(air conduction)
    2. ���蹡�ͧ�ҡ������(airfiltration) ��������������Ҵ (cleansing) ������� (humidifying) ��ФǺ����س����Ԣͧ�ҡ�ȷ���ҹ (adjusting its temperature) ���˹�ҷ������ҹ�� �繡�÷ӧҹ�����ѹ�ͧ���ͼ�Ƿ��Ҵ��ͷҧ�Թ�ҡ��������ͻ���ҹ�������ͼ�� �º�è���ʹ���ʹ��� ��е����շ�����觹�����͡�������
    3. �š����¹��ҫO2 �Ѻ CO2(gas exchange) �Դ��������ҧ��ѧ�ا�� �Ѻ��ʹ���ʹ���

��ͷҧ�Թ�ҡ�����㨻�Сͺ����
    1.CONDUCTING PORTION ��ǹ���١��ا���¡�д١�����͡�д١��͹�������Ѻ��Դ�ͧ��� ���ͷ�����͹�����Ὼ ��ͷҧ�Թ�ҡ����ǹ��� �������͡��
       i) extrapulmonary region ��Сͺ���� nasal cavities (��ͧ - �ç��١),pharynx (�����), larynx (���ͧ���§), trachea (��ʹ��) ��� bronchi (��ʹ��Ҵ���)
       ii) intrapulmonary region ���������� intrapulmonary bronchi, bronchioles��� terminal bronchioles
    �ѡɳ��ç���ҧ�ҧ�Է�����ⵢͧ�����ǹ���
       A. Nasal Cavity ��Сͺ���� 2 ��ǹ���
           1. Respiratory region (����dz�������ǡѺ�������) ��ǹ���Ҵ���� respiratory(pseudostratified ciliated columnar) epithelium with goblet cells (Figure113)�������ͻ���ҹ�ͧ�Ѻ ��ǹ��� submucosa ��è���ʹ���ʹ�ӹǹ�ҡ��� seromucous glands
           2. Olfactory Region (����dz�������ǡѺ����ҷ����ɴ�����)(Figure107) ��ǹ��� �Ҵ�������ͼ�Ƿ��˹Ҥ�� pseudostratified ciliated columnarepithelium without goblet cells ��Сͺ�����������ҧ���� 3 ��Դ ��� basalcells, sustencular (supporting) cells ��� olfactory cells �ͧ�Ѻ���ª��lamina propria ����è���ʹ���ʹ������ Bowman's glands �ӹǹ�ҡ �µ����շ������ҹ�����ҧ������觹����(water mucus) �����ͺ�����ͼ�� ��ǹ olfactory cells �Ѻ sensory stimuli��ҹ��ѧaxons �������ѹ�繡������鹻���ҷ������ cribriform plate �ͧ��д١ ethmoid�������鹻���ҷ ����� 1 ��� olfactory nerve
       B. Larynx (���ͧ���§)(Figure 108) �������͡��3 ��ǹ��� vestibule, ventricle ��� infraglottic cavity �� ventricular ���vocal folds �繢ͺࢵ��ǹ�� �����ҧ�ͧ ventricle �·���仡��ͧ���§�Ҵ����respiratory epithelium ¡��� ventricular fold ���Ҵ���� stratifiedsquamous non-keratinized epithelium (Figure 109)��ѧ���ͧ���§��ا���¡�д١��͹ extrinsic ��� intrinsic muscles ��к�èص����շ�ͪ�Դ����������ҧmucous ��� seromucous secretion �͡��
       C. Trachea (��ʹ��)(Figure 111) �繷�ͷ���ռ�ѧ��ا���¡�д١��͹��Դhyaline cartilage �ٻ��͡������͵�ǫ� �ӹǹ 15-20 �ѹ ��������ǹ�ͧǧ��ҹ��ѧ����ҧ�Ѻ����ʹ�����(Oesophagus)(Figure 110) ��������¡�����������ºtrachealis muscle ���Ѻ fibro-elastic tissue �����������÷���ҹ��ʹ��������͡价ҧ- ��ʹ������硹���
           �ѡɳ��ç���ҧ�ͧ��ѧ��ʹ���·����(Figure106) ���͡�� 4 ��鹤��
           i) Mucosa ��Сͺ���� respiratory epithelium ��� lamina propria
           ii) Muscularis ��鹹������������ʹ�������������ͻʹ ���з�˹�ҷ��Ǻ�����鹼���ٹ���ҧ�ͧ��ʹ������ç��ҹ�ͧ�ҡ�ȷ���ҹ���
           iii) Submucosa layer ��Сͺ�������ͻ���ҹ����ѡ�� mucoserous glands��è����� �ӹǹ�ҡ-���¢������Ѻ��Ҵ�ͧ���
           iv) Cartilagenous layer �繪�鹾�ا���������Ὼ ���� 2 �ѡɳ� ������ٻ��͡��������ٻ��ǫ���� irregular plates �������Ѻ��Դ�ͧ��ʹ��
           v) Adventitia ��Сͺ�������ͻ���ҹ
         �ѡɳ��ç���ҧ�ͧ��ѧ trachea ��� mucosa ��Сͺ���� respiratoryepithelium ����� goblet cells �ӹǹ�ҡ (Figure113)�ͧ�Ѻ���ª�� lamina propria ��� �� elastic tissue �蹪Ѵ ��辺���muscularis ��� submucosa ��è� serous ��� mucous gland ��鹡�д١��͹��15-20 horseshoe-shaped rings �ͧ hyaline cartilage ���ռ�ѧ��ҹ��ѧ��trachealis muscle (Figure 111)������Դ���·���ͧ��ҧ�ͧ��д١��͹�ٻ���C ����ش���¤�� adventitia
       D. Extrapulmonary Bronchi ���ѡɳ��ç���ҧ�ҧ�Է�����ⵤ���¡Ѻ trachea����ö�¡�����֡�ҵ��˹� �ҧ�ˡ�����Ҥ ��蹤������ǹ�ͧ��ʹ�� ���������¡�͡��2 ��ͨҡ trachea ����ѧ������͡���ͻʹ
       E. Intrapulmonary Bronchi (Figure 112)����ʹ������բ�Ҵ���ŧ������ͻʹ ��� mucosa �Ҵ���� respiratoryepithelium with goblet cells �� lamina propria ������� collagen ��ͧ���Сͺ�ͧ�Ѻ���muscularis ��è��� ������������º 2 �ѹ �ѹ�����ͺ�����ѡɳ� helix���submucosa ��Сͺ���� ���ͻ���ҹ����è� seromucous glands �����������ͧ��Ҵ������ pulmonary arteries��鹡�д١��͹���ѡɳ��� irregularly shapedhyaline cartilage plates ����������µ�ʹ������ͻ���ҹ��� adventitia�� dense collagenous connective tissue ��������ͧ�Ѻ�����������д١��͹
       F. Bronchioles(Figure 114)��͹��ҡ�����㨢�Ҵ��硷������ա�д١��͹��ا���ç��ҧ� bronchioles �������鹼���ٹ���ҧ��Ҵ�˭� (����ҳ1 mm) ��� mucosa���ͼ�Ƿ��Ҵ�繪�Դ ciliated columnar epithelium with a few goblet cells��ǹ� bronchioles ����բ�Ҵ���ŧ�Ҵ���� ciliated simple low columnarto simple cuboidal epithelium (Figure 115)����á���� nonciliated clara cells(Figure 116)������� Clara cells ᷹��� goblet cells ��� lamina propria ��辺�����շ�����muscularis �繪�鹡�����������º���˹��������蹪Ѵ
       G. Terminal Bronchioles(Figure 117) ����鹼���ٹ���ҧ���¡���0.5 mm �����ǹ������ mucosa �Ҵ���� simple cuboidal epithelium(some ciliated) ����� clara cells �á ������ͻ���ҹ��С�����������º��輹ѧ�ըӹǹŴŧ�ҡ
    2.RESPIRATORY PORTION ����ǹ���������ա���š����¹��ҫ ��е���Ҩҡ Terminal bronchiole
       A. Respiratory Bronchiole ���ͼ�Ƿ��Ҵ������ѡɳФ���¡Ѻ terminalbronchioles ������ժ�ͧ��ҧ���͡�о�����ا�� (alveoli) ���Դ����(Figure118)������ա���š����¹��ҫ�繤����á
       B. Alveolar Duct (Figure 119) ��ѧ�����ǹ����Сͺ���»ҡ�ا�����Դ�֧������ѡɳ��繼�ѧ���ͧalveolar duct �����еç�������ͼ�Ǫ�Դ simple squamous epithelium �Ҵ���ҡ�ا�������������ش�ͧ alveolar duct ��� alveolar sacs
       C. Alveolar Sac (Figure 120)��Сͺ���¡�����ͧ�ا��
       D. Alveolus (Figure 121) �繶ا����ѧ�Ҵ�������ͼ�Ǫ����������basal lamina �����Ѻ������ʹᴧ��� ����繪�Դ continuous capillaries�������ͼ�Ƿ��Ҵ�ا���� 2 ��Դ ���
           i. Type I alveolar cells (Figure 122)�ѡɳ��� simple squamous cells ���� lining cells ���ӹǹ�ҡ��˹�ҷ��Ҵ��ѧ�ا��
           ii. Type II alveolar cells ���� septal cells(Figure123) ���ѡɳ��� cuboidal cells (EM �ͧ Type ii alveolar cell (Figure124) �ѡ������dz����ͧ�ا������ըӹǹ���� ��˹�ҷ�����ҧ surfactant����Ŵ�ç�֧��Ǣͧ�ا�� ��ѧ�ا���ҧ����dz �� alveolar pores (��ͧ�Դ��������ҧ�ا��)�͡�ҡ��鹾� dust cells (macrophages)(Figure125),(Figure 126) fibroblasts ��� connectivetissue elements

Blood-Air-Barrier(��觡մ��ҧ��ü�ҹ���-�͡�ͧ��ҫ�����ҧ�ҡ��㹶ا����� ������ʹ���ʹ���ʹ)
     ����ǹ�ͧ��ѧ�ا������Ҩ���� 2 ��Դ ��� ��Դ�ҧ��Ъ�Դ˹�(Figure127) �·���� blood-air-barrier ��Сͺ����

  • i. attenuated endothelial cells�ͧ������ʹ���
  • ii. two combined basal laminae�ͧ��ѧ�ا�����������ʹᴧ���
  • iii. attenuated type I alveolarcells (���ҡ)
  • iv. surfactant ��Тͧ���Ƿ�����ͺ��ѧ�ا��
���ʹ����ҹ������ͻʹ�� 2ǧ�� ��� Pulmonary circulation ��� Bronchial circulation
    Pulmonarycirculation ��ǧ�âͧ pulmonary artery �͡�ҡ Right ventricle �ͧ���㨫�������ʹ��Դ deoxygenated blood ������ʹ���ᵡᢹ�仵��ᢹ��ͧ bronchi��� bronchiole ᢹ������ش�������ҧ�ˢͧ������ʹ��� ��輹ѧ�ا�����¡alveolar capillary network � ����dz����ա���š����¹ CO2 &O2 �����ҧ������ʹ����ҡ��㹶ا�� �ŷ�������ʹ���Ѻ Oxygen�ҡ��� ���������������ʹ��º���dz��ѧ�ا����� pulmonary venous capillaries,veins ��� 4 pulmonary veins ����ӴѺ������ʹ �֧�繪�Դ oxygenated blood���������㨺���dz Left atrium ������ʹ����Ѻ O2 ��Ѻ���ѡ��������ҧ�ҡ��ͷҧ�Թ�ҡ�Ȥ���������dz�ͺ�͡�ͧ bronchopulmonary segments
    Bronchialcirculation ��ǧ�âͧ bronchial arteries �����ᢹ��͡�Ҩҡ aorta�����§��ǹ��ҧ � �ͧ���ͻʹ ¡��鹼�ѧ�ͧ�ا�� ����ᢹ��ͧ������ʹᴧ�����bronchial capillaries ����Һ�è�����Ѻ pulmonary capillaries �ç����dz��µ�������ҧconducting ��� respiratory passages

��͹������ͧ
    �� 2 ǧ����Ф��仡Ѻǧ�âͧ������ʹǧ��˹���Ѻ�������ͧ�ҡ���ͻʹ ��ҹ�ҵ������Թ�ҡ��������ǻʹ ǧ�÷���ͧ�Ѻ�������ͧ�ҡ��Ǣͧ���ͻʹ��ҹ��������ͻ���ҹ�ͧ visceral pleura (serous membrane ��觻�Сͺ����mesothelium ��� underlying connective tissue) ��鹻���ҷ �������ö�觪����дѺ���ͧ��ŷ�����������鹻���ҷ��Сͺ���� sympathetic ��� parasympathetic divisions �ͧ autonomicnervous system (ANS)