เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เป็นภาวะที่เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญภายนอกโพรงมดลูกและทำให้เกิดอาการปวดบริเวณท้องน้อยอย่างรุนแรง โดยเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ มักส่งผลต่ออวัยวะข้างเคียง เช่น รังไข่ ท่อนำไข่ และเนื้อเยื่อในอุ้งเชิงกราน ในบางกรณีจะพบว่า เนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกอาจแพร่กระจายออกไปนอกอุ้งเชิงกราน ไปอวัยวะที่อยู่ไกลออกไปได้ เช่น ที่ปอด แต่พบน้อยมาก เมื่อเกิดเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้อเยื่อที่มีลักษณะและหน้าที่คล้ายเยื่อบุโพรงมดลูก จะทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อในอุ้งเชิงกรานในบริเวณที่เยื่อบุโพรงมดลูกไปเกาะ ในกรณีที่เกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่บริเวณรังไข่ก็จะเกิดซีสต์ที่เรียกว่า ช็อกโกแลตซีสต์ ขึ้น เนื้อเยื่อรอบข้างอาจเกิดการระคายเคืองและพัฒนาไปเป็นพังผืด ทำให้เนื้อเยื่อและอวัยวะในอุ้งเชิงกรานติดกันได้ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจทำให้เกิดอาการปวด บางครั้งปวดรุนแรง โดยเฉพาะในช่วงมีประจำเดือน และปัญหาการมีบุตรยาก ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน การรักษาภาวะนี้ เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ผู้ที่มีเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มีอาการอย่างไร อาการทั่วไปของผู้ป่วยที่มีเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ได้แก่ :
อย่างไรก็ตาม การมีอาการปวดท้องมากหรือน้อย ไม่ได้เป็นตัวบ่งบอกความรุนแรงของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ผู้ที่เป็นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ที่รุนแรงอาจมีอาการปวดเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยก็ได้ ในขณะที่มีอาการปวดมาก อาจมีรอยโรยของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เพียงเล็กน้อย นอกจากนี้ อาการต่างๆ เหล่านี้ อาจคล้ายคลึงกับโรคอื่น ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องบริเวณอุ้งเชิงกรานได้เช่นกัน เช่น โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบติดเชื้อ (PID) หรือซีสต์รังไข่ หรือ ภาวะลำไส้แปรปรวน (IBS) ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วง ท้องผูก และตะคริวในช่องท้อง ทั้งนี้ ภาวะลำไส้แปรปรวนอาจมาพร้อมกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อนขึ้น เมื่อต้องพบแพทย์ สาเหตุของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
ความเสี่ยงในการเกิดเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักใช้เวลาหลายปีกว่าจะแสดงอาการ นับตั้งแต่ที่มีรอบประจำเดือนครั้งแรก (Menarche) อาการของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจดีขึ้นชั่วคราวเมื่อตั้งครรภ์ และอาจหายไปในวัยหมดประจำเดือน แพทย์วินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อย่างไร แพทย์อาจตรวจเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เพิ่มเติมโดยวิธีดังต่อไปนี้:
การผ่าตัดส่องกล้องช่วยให้แพทย์มองเห็นตำแหน่ง บริเวณและขนาดของเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกที่เจริญผิดที่ได้ ทั้งนี้ สูตินรีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ อาจมีการตัดชิ้นเนื้อบริเวณที่สงสัย ไปตรวจเพิ่มเติม โดยทั่วไปสูตินรีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะสามารถรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ได้เลย ในระหว่างการผ่าตัดส่องกล้อง ซึ่งทำให้ผู้ป่วยสามารถหายได้ด้วยการผ่าตัดเพียงรอบเดียว แพทย์รักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อย่างไร อย่างไรก็ตาม แพทย์มักแนะนำให้ลองใช้แนวทางการรักษาด้วยยา หรือ การผ่าตัดแบบอนุรักษ์ก่อนเพื่อเก็บอวัยวะต่าง ๆ ไว้ และเลือกใช้วิธีผ่าตัดมดลูกตามมา หากการรักษาอื่นๆไม่ได้ผล การรักษาด้วยยาแก้ปวด การรักษาด้วยยาฮอร์โมน อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยฮอร์โมนต้องรักษาต่อเนื่อง ผลที่ได้จากการรักษาด้วยฮอร์โมนอาจไม่ได้คงอยู่ตลอดไป ผู้ป่วยอาจพบอาการของโรคกลับมาอีกได้ หากหยุดใช้ยาฮอร์โมน ยาฮอร์โมนที่แพทย์มักใช้รักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ได้แก่ :
การผ่าตัดแบบอนุรักษ์ การรักษาภาวะมีบุตรยาก ผ่าตัดมดลูกและรังไข่ออก โดยการผ่าตัดดังกล่าว ส่งผลให้ผู้ป่วยเข้าสู่ภาวะหมดประจำเดือน ในกรณีที่ผู้ป่วยอายุน้อย การหมดประจำเดือนก่อนกำหนด อาจมีผลกระทบต่อสุขภาพ เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคที่เกี่ยวกับระบบการเผาผลาญ โรคกระดูกพรุนและ เพิ่มโอกาสการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรได้ |