Social determinants of health คืออะไร มีความสําคัญอย่างไร

What are social determinants of health?

Social determinants of health (SDOH) are the conditions in the environments where people are born, live, learn, work, play, worship, and age that affect a wide range of health, functioning, and quality-of-life outcomes and risks.

SDOH can be grouped into 5 domains:

Social determinants of health (SDOH) have a major impact on people’s health, well-being, and quality of life. Examples of SDOH include:

  • Safe housing, transportation, and neighborhoods
  • Racism, discrimination, and violence
  • Education, job opportunities, and income
  • Access to nutritious foods and physical activity opportunities
  • Polluted air and water
  • Language and literacy skills

SDOH also contribute to wide health disparities and inequities. For example, people who don't have access to grocery stores with healthy foods are less likely to have good nutrition. That raises their risk of health conditions like heart disease, diabetes, and obesity — and even lowers life expectancy relative to people who do have access to healthy foods.

Just promoting healthy choices won't eliminate these and other health disparities. Instead, public health organizations and their partners in sectors like education, transportation, and housing need to take action to improve the conditions in people's environments. 

That's why Healthy People 2030 has an increased and overarching focus on SDOH.

How Does Healthy People 2030 Address SDOH?

One of Healthy People 2030’s 5 overarching goals is specifically related to SDOH: “Create social, physical, and economic environments that promote attaining the full potential for health and well-being for all.”

In line with this goal, Healthy People 2030 features many objectives related to SDOH. These objectives highlight the importance of "upstream" factors — usually unrelated to health care delivery — in improving health and reducing health disparities.

More than a dozen workgroups made up of subject matter experts with different backgrounds and areas of expertise developed these objectives. One of these groups, the Social Determinants of Health Workgroup, focuses solely on SDOH.

Social determinants of health affect nearly everyone in one way or another. Our literature summaries provide a snapshot of the latest research related to specific SDOH.

Read SDOH literature summaries

Learn About Other Efforts to Address SDOH

Across the United States, people and organizations at the local, state, territorial, tribal, and national level are working hard to improve health and reduce health disparities by addressing SDOH.

Check out what our partners are doing

ปัจจัยกำหนดสุขภาพทางสังคม - เราได้ยินเกี่ยวกับพวกเขาตลอดเวลา แต่แท้จริงแล้วคืออะไร? พูดง่ายๆก็คือสิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่อยู่รอบตัวเรานอกเหนือจากนิสัยที่ดีต่อสุขภาพซึ่งเป็นตัวกำหนดผลลัพธ์ด้านสุขภาพของเรา พวกเขาเป็นเงื่อนไขที่เราเกิด; ที่เราทำงานใช้ชีวิตและแก่ตัวลงซึ่งมีอิทธิพลต่อคุณภาพชีวิตของเรา1 ตัวอย่างเช่นเราทราบดีว่าการสูบบุหรี่เพิ่มโอกาสที่คุณจะเป็นมะเร็งปอด แต่คุณรู้หรือไม่ว่าสิ่งต่างๆเช่นที่ที่คุณอาศัยอยู่อากาศที่คุณหายใจการสนับสนุนทางสังคมและระดับการศึกษาของคุณอาจส่งผลต่อสุขภาพโดยรวมของคุณได้เช่นกัน

คนที่มีสุขภาพดี 2030 ได้ระบุปัจจัยทางสังคมด้านสุขภาพ 1 ประเภท หรือ SDoH เพื่อ "ระบุวิธีสร้างสภาพแวดล้อมทางสังคมและทางกายภาพที่ส่งเสริมสุขภาพที่ดีสำหรับทุกคน" หมวดหมู่เหล่านี้ ได้แก่ 2) ละแวกบ้านและสิ่งแวดล้อมที่สร้างขึ้น 3) สุขภาพและการดูแลสุขภาพ 4) บริบททางสังคมและชุมชน 5) การศึกษา และ XNUMX) เสถียรภาพทางเศรษฐกิจ1 แต่ละประเภทเหล่านี้มีผลโดยตรงต่อสุขภาพโดยรวมของเรา

ลองใช้ COVID-19 เป็นตัวอย่าง เราทราบดีว่าชุมชนของชนกลุ่มน้อยได้รับผลกระทบหนักที่สุด2 และเรารู้ด้วยว่าชุมชนเหล่านี้กำลังดิ้นรนเพื่อหาวัคซีน3,4,5 นี่คือตัวอย่างของสภาพแวดล้อมที่สร้างขึ้นของเราสามารถส่งผลกระทบต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพของเราได้อย่างไร ประชากรส่วนน้อยจำนวนมากอาศัยอยู่ในย่านที่ร่ำรวยน้อยกว่ามีแนวโน้มที่จะมีงานที่จำเป็นหรือเป็น "แนวหน้า" และเข้าถึงทรัพยากรและการดูแลสุขภาพได้น้อยลง ความไม่เท่าเทียมกันของ SDoH เหล่านี้ล้วนส่งผลให้จำนวนผู้ติดเชื้อ COVID-19 และการเสียชีวิตของชนกลุ่มน้อยในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้น6

วิกฤตน้ำในเมืองฟลินท์รัฐมิชิแกนเป็นอีกตัวอย่างหนึ่งของการที่ SDoH มีผลต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพโดยรวมของเรา องค์การอนามัยโลกระบุว่า SDoH มีรูปร่างโดยการกระจายเงินอำนาจและทรัพยากรและสถานการณ์ในฟลินท์เป็นตัวอย่างที่โดดเด่น ในปี 2014 แหล่งน้ำของฟลินท์ได้เปลี่ยนจากทะเลสาบฮูรอนซึ่งควบคุมโดยแผนกน้ำและสิ่งปฏิกูลของเมืองดีทรอยต์ไปยังแม่น้ำฟลินท์

น้ำในแม่น้ำฟลินท์มีฤทธิ์กัดกร่อนและไม่มีการดำเนินการใด ๆ ในการบำบัดน้ำและเพื่อป้องกันไม่ให้ตะกั่วและสารเคมีรุนแรงอื่น ๆ รั่วไหลออกจากท่อและลงในน้ำดื่ม สารตะกั่วเป็นพิษอย่างไม่น่าเชื่อและเมื่อกินเข้าไปแล้วมันจะถูกเก็บไว้ในกระดูกเลือดและเนื้อเยื่อของเรา7 ไม่มีการสัมผัสสารตะกั่วในระดับที่“ ปลอดภัย” และความเสียหายต่อร่างกายมนุษย์นั้นไม่สามารถย้อนกลับได้ ในเด็กการได้รับสารเป็นเวลานานทำให้พัฒนาการเรียนรู้และการเจริญเติบโตล่าช้าและทำลายสมองและระบบประสาท ในผู้ใหญ่อาจนำไปสู่โรคหัวใจและไตความดันโลหิตสูงและภาวะเจริญพันธุ์ลดลง8 

มันเกิดขึ้นได้อย่างไร? สำหรับผู้เริ่มต้นเจ้าหน้าที่ของเมืองต้องการแหล่งน้ำที่ถูกกว่าเนื่องจากข้อ จำกัด ด้านงบประมาณ ฟลินท์เป็นเมืองสีดำที่มีฐานะยากจนและมีฐานะโดดเด่นกว่า ผู้อยู่อาศัยเกือบ 40% อยู่ในความยากจน9 เนื่องจากเงื่อนไขที่อยู่นอกเหนือการควบคุม - ส่วนใหญ่ขาดเงินทุนของเมืองและเจ้าหน้าที่ที่เลือก "แนวทางรอดู10 แทนที่จะแก้ไขปัญหาในทันทีผู้คนราว 140,000 คนดื่มอาบน้ำและปรุงอาหารด้วยน้ำผสมตะกั่วโดยไม่รู้ตัวเป็นเวลาหนึ่งปี มีการประกาศภาวะฉุกเฉินในปี 2016 แต่ชาวเมืองฟลินท์จะอยู่กับผลของพิษตะกั่วไปตลอดชีวิต สิ่งที่น่าหนักใจที่สุดคือความจริงที่ว่าเกือบ 25% ของผู้อยู่อาศัยในฟลินท์เป็นเด็ก

วิกฤตน้ำของฟลินท์เป็นตัวอย่างที่รุนแรง แต่เป็นตัวอย่างที่สำคัญว่า SDoH สามารถส่งผลกระทบต่อบุคคลและชุมชนได้อย่างไร บ่อยครั้ง SDoH ที่เราพบมีความรุนแรงน้อยกว่าและสามารถจัดการได้ผ่านการศึกษาและการสนับสนุน ดังนั้นเราในฐานะองค์กรจะทำอะไรได้บ้างเพื่อจัดการ SDoH ที่ส่งผลกระทบต่อสมาชิกของเรา? หน่วยงาน Medicaid ของรัฐเช่น Colorado Access สามารถและมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในความพยายามในการจัดการ SDoH ของสมาชิก ผู้จัดการการดูแลมีบทบาทสำคัญในการให้ความรู้แก่สมาชิกระบุความต้องการของพวกเขาและให้การอ้างอิงทรัพยากรเพื่อบรรเทาอุปสรรคในการดูแล ความพยายามในการเขียนโปรแกรมด้านสุขภาพและการแทรกแซงของเรายังมีเป้าหมายเพื่อลดอุปสรรคในการดูแลและปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพ และองค์กรยังคงร่วมมือกับพันธมิตรชุมชนและหน่วยงานของรัฐเพื่อสนับสนุนความต้องการของสมาชิกของเรา

อ้างอิง

  1. https://health.gov/healthypeople/objectives-and-data/social-determinants-health
  2. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/health-equity/race-ethnicity.html
  3. https://abc7ny.com/nyc-covid-vaccine-coronavirus-updates-update/10313967/
  4. https://www.politico.com/news/2021/02/01/covid-vaccine-racial-disparities-464387
  5. https://gazette.com/news/ethnic-disparities-emerge-in-colorado-s-first-month-of-covid-19-vaccinations/article_271cdd1e-591b-11eb-b22c-b7a136efa0d6.html
  6. COVID-19 ความแตกต่างทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ (cdc.gov)
  7. https://www.cdc.gov/niosh/topics/lead/health.html
  8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6309965/
  9. https://www.census.gov/quickfacts/fact/table/flintcitymichigan/PST045219
  10. https://www.npr.org/sections/thetwo-way/2016/04/20/465545378/lead-laced-water-in-flint-a-step-by-step-look-at-the-makings-of-a-crisis

Social Determinants of Health คืออะไร มีความสําคัญอย่างไร และยกตัวอย่างประกอบให้ชัดเจน

| ปัจจัยสังคมกำหนดสุขภาพ (social determinants of health: SDH) จากคำนิยามขององค์การอนามัยโลก (WHO) ปัจจัยสังคมกำหนดสุขภาพ หมายถึง สภาพแวดล้อมที่บุคคลเกิด เติบโต ทำงาน ดำรงชีวิตอยู่ ไปจนถึงระบบซึ่งกำหนดเงื่อนไขในชีวิตประจำวัน อาทิ นโยบายและระบบเศรษฐกิจ วาระการพัฒนา บรรทัดฐานทางสังคม นโยบายสังคมและระบบการเมือง

สุขภาพทางสังคมมีความสำคัญอย่างไร

สุขภาพทางสังคม หมายถึง ความสุขจากการอยู่ร่วมกันด้วยดีในทุกระดับ คือ ในครอบครัว ในชุมชน ในที่ทำงาน ในสังคมใหญ่ และในสังคมโลก สุขภาพทางจิตวิญญาณ หมายถึง สุขภาวะที่เกิดขึ้นจากการทำความดี ทุกคนเคยทำความดีมาแล้ว ไม่อย่างใดก็อย่างหนึ่ง ในการทำความดีจะเกิดความปีติและความสุขแผ่สร้านไปทั้งเนื้อทั้งตัว เพราะสารเอนดอร์ฟินออกมามาก

ปัจจัยกําหนดสุขภาพ คืออะไร

ปัจจัยกำหนดสุขภาพ (Health Determinant) คือ ขอบเขตของปัจจัยทางด้านสังคม เศรษฐกิจ สิ่งแวดล้อม ซึ่งเป็นตัวกำหนดสถานะสุขภาพของบุคคลหรือประชาชนในชุมชน

ปัจจัยกําหนดสุขภาพ มีกี่ปัจจัย อะไรบ้าง

2.3 กรอบแนวคิดปัจจัยกาหนดสุขภาพของ Quigley Quigley และคณะ ได้แบ่งประเภทปัจจัยกาหนดสุขภาพไว้3 ด้าน คือ (1) ด้านปัจเจกบุคคล (Individual Factor) เช่น พันธุกรรม พฤติกรรม (2) ปัจจัยด้านสังคม และสิ่งแวดล้อม (Social and Environmental Factor) เช่น