ผ่าตัดต่อมลูกหมากด้วยหุ่นยนต์ ราคา

ปัจจุบันยังไม่พบสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่จากการเก็บข้อมูลพบว่าโรคนี้พบมากในคนแอฟริกันมากกว่าคนผิวขาว แต่จะพบได้น้อยในคนเอเชีย นอกจากนี้ยังมีรายงานอีกว่าการกินอาหารจำพวกเนื้อสัตว์ ไขมันสัตว์มาก มีโอกาสเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมากกว่าการกินอาหารพวกพืชผัก

อาการ

คนไข้จะมีอาการทางปัสสาวะ คือไม่สามารถถ่ายปัสสาวะได้ ปัสสาวะขัด ปัสสาวะไม่สุด ต้องเบ่ง บางคนอาจจะมีปัสสาวะเป็นเลือด มีปัญหาต่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศ และส่วนมากจะมาพร้อมกับอาการของต่อมลูกหมากโต

อุบัติการณ์ของโรค

ปัจจุบันพบว่ามีคนเป็นโรคมะเร็งต่อมลูกหมากมากขึ้นเรื่อยๆ อาจจะเป็นเพราะมีการสืบค้นโรคนี้ได้เร็วขึ้น แต่คนไข้ก็ไม่ได้เสียชีวิตด้วยโรคนี้ เพราะเป็นโรคที่มีการดำเนินโรคช้า และมักเกิดในผู้สูงอายุ ซึ่งคนไข้อาจจะเสียชีวิตด้วยโรคอื่นไปก่อน

การวินิจฉัยโรค

แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมลูกหมากโดยการคลำต่อมลูกหมาก ซึ่งจะมีลักษณะผิวค่อนข้างขรุขระ แข็งเหมือนลูกมะกรูด แต่ถ้าเป็นมะเร็งระยะที่ 1 หรือ 2 การตรวจร่างกายก็อาจจะไม่พบอะไรเลย แพทย์จะส่งตรวจเลือดเพื่อดูค่า PSA โดยปกติผลเลือด PSA ในคนปกติอยู่ในระดับ 0-4 ซึ่งถ้าผลเลือด PSA มากกว่า 4 ร่วมกับการที่มีลักษณะขรุขระของผิวของต่อมลูกหมาก แพทย์ก็จะเจาะชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากไปตรวจเพิ่มเติมจึงจะสามารถสรุปได้ว่าเป็น “โรคมะเร็งต่อมลูกหมาก”

การรักษา

โรคมะเร็งต่อมลูกหมากแบ่งออกเป็น 4 ระยะ ดังนี้

ระยะที่ 1 ระยะเริ่มต้นของการเป็นมะเร็ง

ระยะที่ 2 เป็นระยะที่ลุกลามไปทางซ้ายและขวาของต่อมลูกหมาก

หากพบมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะที่ 1 หรือ 2 ส่วนใหญ่คนไข้จะหายขาด เพราะเชื้อมะเร็งยังไม่มีการแพร่กระจายไปนอกต่อมลูกหมาก การรักษาที่นิยมทำคือการผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากออก โรคมะเร็งก็จะหายทันที ทั้งนี้เพราะเป็นมะเร็งชนิดไม่รุนแรง เมื่อตัดแล้วมะเร็งก็จะหายไปและไม่กลับมาอีก

ระยะที่ 3 ระยะนี้ มะเร็งจะเริ่มกระจายไปที่ผิว หรือกระจายไปต่อมน้ำเหลืองข้างๆ การรักษาในระยะนี้แพทย์จะทำการผ่าตัดต่อมลูกหมากออก ตามด้วยการใช้ยาต้านฮอร์โมน และการฉายแสง ซึ่งทั้งหมดนี้ล้วนให้ผลการรักษาที่ดี

ระยะที่ 4 เป็นระยะที่เชื้อมะเร็งกระจายไปอวัยวะอื่นๆ ของร่างกายแล้ว เช่น กระดูก ปอด ซึ่งหากตรวจพบว่าเป็นระยะนี้ การผ่าตัดก็ไม่มีประโยชน์ แพทย์จะรักษาโดยการใช้ยาต้านฮอร์โมน

บทบาทของศัลยกรรมในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก

ดังที่กล่าวไปแล้วข้างต้นว่า “การผ่าตัด” เป็นวิธีการรักษาโรคมะเร็งต่อมลูกหมากที่สำคัญวิธีหนึ่ง ซึ่งปัจจุบันมีการผ่าตัดทั้งหมด 3 วิธี คือ การผ่าตัดเปิดหน้าท้อง การผ่าตัดโดยการส่องกล้อง และการใช้หุ่นยนต์ช่วยผ่าตัด ซึ่งในบทความนี้จะนำเสนอการผ่าตัดโดยการใช้หุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดเท่านั้น

การผ่าตัดโดยใช้หุ่นยนต์

การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ เป็นวิธีการผ่าตัดที่ได้รับความนิยมมากในปัจจุบัน เพราะเป็นการใช้เทคโนโลยีระดับสูงมาช่วยในการผ่าตัดรักษาโรคต่างๆ ตัวหุ่นยนต์นี้จะมี 4 แขน แขนที่ 1 ช่วยในการถือกล้อง แขนที่ 2 และ 3 ช่วยในการตัด ผูก ตลอดจนการเย็บเนื้อเยื่อ และแขนที่ 4 ช่วยในการดึงรั้งเนื้อเยื่อเสริมการผ่าตัด นอกจากนี้มือของหุ่นยนต์ก็ยังมีลักษณะเหมือนมือของมนุษย์ คือ สามารถหมุนได้ถึง 270 องศา ทั้งยังมีขนาดเล็กกว่ามือเรา จึงสามารถเข้าไปในโพรงลึกและแคบได้

หุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดยังช่วยให้ศัลยแพทย์มองเห็นภาพเหมือนจริง 3 มิติ ทำให้เห็นภาพชัดเจนมากกว่าสายตาคนทั่วไป 10 เท่า ทำให้สามารถมองเห็นเส้นประสาทและหูรูดได้อย่างชัดเจน ซึ่งจะช่วยลดความอันตรายของเส้นประสาทต่างๆ ให้ลดน้อยลง

นอกจากนี้การใช้หุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดยังสามารถลดอาการมือสั่นจากการเมื่อยล้าจากการผ่าตัดของศัลยแพทย์ ช่วยให้การผ่าตัดมีความแม่นยำมากขึ้น และไม่มีอาการเหนื่อยล้า

การรักษาโรคมะเร็งต่อมลูกหมากโดยใช้หุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดจึงนับเป็นนวัตกรรมใหม่ที่น่าสนใจและให้ผลการรักษาที่ดีต่อคนไข้ กล่าวคือ คนไข้จะเสียเลือดน้อย ร่างกายฟื้นตัวได้เร็ว สามารถกำจัดมะเร็งออกได้หมด (เฉพาะในกรณีที่เป็นระยะที่ 1-2) และไม่กระทบกระเทือนต่อเส้นประสาทที่อยู่ใกล้ชิดกับต่อมลูกหมาก จึงช่วยลดปัญหาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศไปได้

“โรคมะเร็งต่อมลูกหมาก” จึงเป็นโรคที่ไม่มีความอันตรายร้ายแรงถึงชีวิต และหากตรวจพบในระยะเริ่มต้น ก็สามารถรักษาให้หายขาดได้ และยิ่งถ้าได้รับการผ่าตัดโดยใช้หุ่นยนต์ช่วย ก็จะทำให้การรักษามีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น

----------------------------------------------------

แหล่งข้อมูล

รศ.นพ.วิสูตร คงเจริญสมบัติ หัวหน้าสาขาวิชาศัลยศาสตร์ระบบปัสสาวะ ภาควิชาศัลยศาสตร์ 
คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล