ศูนย์โรคการนอนหลับ โรงพยาบาลรามาธิบดี
Ramathibodi Hospital Sleep Disorder Center
(Service and Research sine 1989)
แบบความพึงพอใจของผู้รับบริการงานศูนย์โรคการนอนหลับ ศูนย์การแพทย์สมเด็จพระเทพรัตน์
ศูนย์โรคการนอนหลับ โรงพยาบาลรามาธิบดี ขอขอบพระคุณท่านที่มอบความไว้วางใจและให้โอกาสในการดูแลท่านและครอบครัว ศูนย์โรคการนอนหลับ ตระหนักถึงความสำคัญในการปรับปรุงและพัฒนาคุณภาพการบริการ และการรักษาอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นจึงใคร่ขอความกรุณาจากท่าน โปรดสละเวลาอันมีค่าของท่านให้การตอบแบบสอบถามฉบับนี้ เพื่อนำไปพัฒนาการบริการและการรักษาพยาบาลให้ดีขึ้นต่อไป
วันที่รับการตรวจ *
Day
Month
Year
กรุณาใส่เครื่องหมาย √ ที่ตรงกับความคิดเห็นของท่าน
ผู้ตอบแบบสอบถาม *
ผู้ป่วยเอง
ญาติ
ท่านอายุกี่ปี *
เพศ
ชาย
หญิง
ระดับการศึกษาสูงสุด
สิทธิการรักษา *
ผู้ป่วยมาใช้บริการ ที่ศูนย์โรคการนอนหลับเป็นครั้งแรก *
ใช่
ไม่ใช่
ปัจจัยสำคัญที่ทำให้ท่าน(ผู้ป่วย ) เลือกใช้บริการ ศูนย์โรคการนอนหลับ โรงพยาบาลรามาธิบดี ตอบได้มากกว่า 1 ข้อ *
ความมีชื่อเสียงและการรักษาของแพทย์เป็นที่ยอมรับ
ความมีชื่อเสียงและการบริการของ ศูนย์โรคการนอนหลับ โรงพยาบาลรามาธิบดี เป็นที่ยอมรับ
มีเครื่องมือ และอุปกรณ์ทันสมัย
ค่ารักษาพยาบาลเหมาะสม
สถานที่ตั้งและการคมนาคมสะดวก
ได้รับคำแนะนำจากบุคคลอื่น เช่น เพื่อน ญาติ คนรู้จัก
อื่นๆ (โปรดระบุ)
ข้อมูลการใช้บริการ กรุณาใส่เครื่องหมาย √ ที่ตรงกับความคิดเห็นของท่านต่อประเด็นต่างๆ ที่เกี่ยวข้องในการมารับบริการครั้งนี้ หากท่านไม่ได้รับบริการในข้อนั้นๆ ให้ท่าน √ ในช่อง ไม่ได้รับบริการ
โดยมีผลการประเมินดังนี้ 1 = ไม่พอใจเลย
แบบประเมินการให้บริการของแพทย์
1.อธิบายปัญหา ชี้แจงให้ทราบถึงสภาวะการเจ็บป่วยและให้คำแนะนำ วินิจฉัยที่ชัดเจน | 1.อธิบายปัญหา ชี้แจงให้ทราบถึงสภาวะการเจ็บป่วยและให้คำแนะนำ วินิจฉัยที่ชัดเจน - ไม่ได้รับบริการ | 1.อธิบายปัญหา ชี้แจงให้ทราบถึงสภาวะการเจ็บป่วยและให้คำแนะนำ วินิจฉัยที่ชัดเจน - 1 | 1.อธิบายปัญหา ชี้แจงให้ทราบถึงสภาวะการเจ็บป่วยและให้คำแนะนำ วินิจฉัยที่ชัดเจน - 2 | 1.อธิบายปัญหา ชี้แจงให้ทราบถึงสภาวะการเจ็บป่วยและให้คำแนะนำ วินิจฉัยที่ชัดเจน - 3 | 1.อธิบายปัญหา ชี้แจงให้ทราบถึงสภาวะการเจ็บป่วยและให้คำแนะนำ วินิจฉัยที่ชัดเจน - 4 | 1.อธิบายปัญหา ชี้แจงให้ทราบถึงสภาวะการเจ็บป่วยและให้คำแนะนำ วินิจฉัยที่ชัดเจน - 5 |
2.อธิบายความจำเป็นในการมาตรวจการนอนหลับ | 2.อธิบายความจำเป็นในการมาตรวจการนอนหลับ - ไม่ได้รับบริการ | 2.อธิบายความจำเป็นในการมาตรวจการนอนหลับ - 1 | 2.อธิบายความจำเป็นในการมาตรวจการนอนหลับ - 2 | 2.อธิบายความจำเป็นในการมาตรวจการนอนหลับ - 3 | 2.อธิบายความจำเป็นในการมาตรวจการนอนหลับ - 4 | 2.อธิบายความจำเป็นในการมาตรวจการนอนหลับ - 5 |
3.แนะนำทางเลือก ในการตรวจและรักษา | 3.แนะนำทางเลือก ในการตรวจและรักษา - ไม่ได้รับบริการ | 3.แนะนำทางเลือก ในการตรวจและรักษา - 1 | 3.แนะนำทางเลือก ในการตรวจและรักษา - 2 | 3.แนะนำทางเลือก ในการตรวจและรักษา - 3 | 3.แนะนำทางเลือก ในการตรวจและรักษา - 4 | 3.แนะนำทางเลือก ในการตรวจและรักษา - 5 |
4.ผู้ป่วย / ครอบครัวมีส่วนร่วมในการวางแผน ดูแลรักษา | 4.ผู้ป่วย / ครอบครัวมีส่วนร่วมในการวางแผน ดูแลรักษา - ไม่ได้รับบริการ | 4.ผู้ป่วย / ครอบครัวมีส่วนร่วมในการวางแผน ดูแลรักษา - 1 | 4.ผู้ป่วย / ครอบครัวมีส่วนร่วมในการวางแผน ดูแลรักษา - 2 | 4.ผู้ป่วย / ครอบครัวมีส่วนร่วมในการวางแผน ดูแลรักษา - 3 | 4.ผู้ป่วย / ครอบครัวมีส่วนร่วมในการวางแผน ดูแลรักษา - 4 | 4.ผู้ป่วย / ครอบครัวมีส่วนร่วมในการวางแผน ดูแลรักษา - 5 |
5. เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและครอบครัวซักถามเพื่อความเข้าใจ | 5. เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและครอบครัวซักถามเพื่อความเข้าใจ - ไม่ได้รับบริการ | 5. เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและครอบครัวซักถามเพื่อความเข้าใจ - 1 | 5. เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและครอบครัวซักถามเพื่อความเข้าใจ - 2 | 5. เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและครอบครัวซักถามเพื่อความเข้าใจ - 3 | 5. เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและครอบครัวซักถามเพื่อความเข้าใจ - 4 | 5. เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและครอบครัวซักถามเพื่อความเข้าใจ - 5 |
แบบประเมินการให้บริการของนักตรวจการนอนหลับ
1.ให้คำแนะนำในวันตรวจการนอนหลับ เรื่องการปฏิบัติตัวขณะตรวจ อุปกรณ์ที่ต้องใช้ตรวจได้อย่างเหมาะสม | 1.ให้คำแนะนำในวันตรวจการนอนหลับ เรื่องการปฏิบัติตัวขณะตรวจ อุปกรณ์ที่ต้องใช้ตรวจได้อย่างเหมาะสม - ไม่ได้รับบริการ | 1.ให้คำแนะนำในวันตรวจการนอนหลับ เรื่องการปฏิบัติตัวขณะตรวจ อุปกรณ์ที่ต้องใช้ตรวจได้อย่างเหมาะสม - 1 | 1.ให้คำแนะนำในวันตรวจการนอนหลับ เรื่องการปฏิบัติตัวขณะตรวจ อุปกรณ์ที่ต้องใช้ตรวจได้อย่างเหมาะสม - 2 | 1.ให้คำแนะนำในวันตรวจการนอนหลับ เรื่องการปฏิบัติตัวขณะตรวจ อุปกรณ์ที่ต้องใช้ตรวจได้อย่างเหมาะสม - 3 | 1.ให้คำแนะนำในวันตรวจการนอนหลับ เรื่องการปฏิบัติตัวขณะตรวจ อุปกรณ์ที่ต้องใช้ตรวจได้อย่างเหมาะสม - 4 | 1.ให้คำแนะนำในวันตรวจการนอนหลับ เรื่องการปฏิบัติตัวขณะตรวจ อุปกรณ์ที่ต้องใช้ตรวจได้อย่างเหมาะสม - 5 |
2.ติด และถอดอุปกรณ์การตรวจด้วยความนุ่มนวล | 2.ติด และถอดอุปกรณ์การตรวจด้วยความนุ่มนวล - ไม่ได้รับบริการ | 2.ติด และถอดอุปกรณ์การตรวจด้วยความนุ่มนวล - 1 | 2.ติด และถอดอุปกรณ์การตรวจด้วยความนุ่มนวล - 2 | 2.ติด และถอดอุปกรณ์การตรวจด้วยความนุ่มนวล - 3 | 2.ติด และถอดอุปกรณ์การตรวจด้วยความนุ่มนวล - 4 | 2.ติด และถอดอุปกรณ์การตรวจด้วยความนุ่มนวล - 5 |
3.ได้รับความช่วยเหลือขณะตรวจการนอนหลับ เมื่อท่านต้องการอย่างรวดเร็วและเต็มใจ | 3.ได้รับความช่วยเหลือขณะตรวจการนอนหลับ เมื่อท่านต้องการอย่างรวดเร็วและเต็มใจ - ไม่ได้รับบริการ | 3.ได้รับความช่วยเหลือขณะตรวจการนอนหลับ เมื่อท่านต้องการอย่างรวดเร็วและเต็มใจ - 1 | 3.ได้รับความช่วยเหลือขณะตรวจการนอนหลับ เมื่อท่านต้องการอย่างรวดเร็วและเต็มใจ - 2 | 3.ได้รับความช่วยเหลือขณะตรวจการนอนหลับ เมื่อท่านต้องการอย่างรวดเร็วและเต็มใจ - 3 | 3.ได้รับความช่วยเหลือขณะตรวจการนอนหลับ เมื่อท่านต้องการอย่างรวดเร็วและเต็มใจ - 4 | 3.ได้รับความช่วยเหลือขณะตรวจการนอนหลับ เมื่อท่านต้องการอย่างรวดเร็วและเต็มใจ - 5 |
4.ความซื่อสัตย์สุจริตในการปฏิบัติหน้าที่ เช่น ไม่ขอรับสิ่งตอบแทน ไม่รับสินบน ไม่หาผลประโยชน์ในทางที่ชอบ | 4.ความซื่อสัตย์สุจริตในการปฏิบัติหน้าที่ เช่น ไม่ขอรับสิ่งตอบแทน ไม่รับสินบน ไม่หาผลประโยชน์ในทางที่ชอบ - ไม่ได้รับบริการ | 4.ความซื่อสัตย์สุจริตในการปฏิบัติหน้าที่ เช่น ไม่ขอรับสิ่งตอบแทน ไม่รับสินบน ไม่หาผลประโยชน์ในทางที่ชอบ - 1 | 4.ความซื่อสัตย์สุจริตในการปฏิบัติหน้าที่ เช่น ไม่ขอรับสิ่งตอบแทน ไม่รับสินบน ไม่หาผลประโยชน์ในทางที่ชอบ - 2 | 4.ความซื่อสัตย์สุจริตในการปฏิบัติหน้าที่ เช่น ไม่ขอรับสิ่งตอบแทน ไม่รับสินบน ไม่หาผลประโยชน์ในทางที่ชอบ - 3 | 4.ความซื่อสัตย์สุจริตในการปฏิบัติหน้าที่ เช่น ไม่ขอรับสิ่งตอบแทน ไม่รับสินบน ไม่หาผลประโยชน์ในทางที่ชอบ - 4 | 4.ความซื่อสัตย์สุจริตในการปฏิบัติหน้าที่ เช่น ไม่ขอรับสิ่งตอบแทน ไม่รับสินบน ไม่หาผลประโยชน์ในทางที่ชอบ - 5 |
5.ความพึงพอใจต่อการให้คำแนะนำเอาใจใส่ดูแลและตอบข้อซักถาม | 5.ความพึงพอใจต่อการให้คำแนะนำเอาใจใส่ดูแลและตอบข้อซักถาม - ไม่ได้รับบริการ | 5.ความพึงพอใจต่อการให้คำแนะนำเอาใจใส่ดูแลและตอบข้อซักถาม - 1 | 5.ความพึงพอใจต่อการให้คำแนะนำเอาใจใส่ดูแลและตอบข้อซักถาม - 2 | 5.ความพึงพอใจต่อการให้คำแนะนำเอาใจใส่ดูแลและตอบข้อซักถาม - 3 | 5.ความพึงพอใจต่อการให้คำแนะนำเอาใจใส่ดูแลและตอบข้อซักถาม - 4 | 5.ความพึงพอใจต่อการให้คำแนะนำเอาใจใส่ดูแลและตอบข้อซักถาม - 5 |
แบบประเมินการให้บริการของเจ้าหน้าที่ประชาสัมพันธ์
1.ให้คำแนะนำการเตรียมความพร้อมของการมาตรวจการนอนหลับ และ การมาฟังผลตรวจ | 1.ให้คำแนะนำการเตรียมความพร้อมของการมาตรวจการนอนหลับ และ การมาฟังผลตรวจ - ไม่ได้รับบริการ | 1.ให้คำแนะนำการเตรียมความพร้อมของการมาตรวจการนอนหลับ และ การมาฟังผลตรวจ - 1 | 1.ให้คำแนะนำการเตรียมความพร้อมของการมาตรวจการนอนหลับ และ การมาฟังผลตรวจ - 2 | 1.ให้คำแนะนำการเตรียมความพร้อมของการมาตรวจการนอนหลับ และ การมาฟังผลตรวจ - 3 | 1.ให้คำแนะนำการเตรียมความพร้อมของการมาตรวจการนอนหลับ และ การมาฟังผลตรวจ - 4 | 1.ให้คำแนะนำการเตรียมความพร้อมของการมาตรวจการนอนหลับ และ การมาฟังผลตรวจ - 5 |
2.เอาใจใส่ดูแลและตอบข้อซักถาม | 2.เอาใจใส่ดูแลและตอบข้อซักถาม - ไม่ได้รับบริการ | 2.เอาใจใส่ดูแลและตอบข้อซักถาม - 1 | 2.เอาใจใส่ดูแลและตอบข้อซักถาม - 2 | 2.เอาใจใส่ดูแลและตอบข้อซักถาม - 3 | 2.เอาใจใส่ดูแลและตอบข้อซักถาม - 4 | 2.เอาใจใส่ดูแลและตอบข้อซักถาม - 5 |
3. ความพึงพอใจต่อการให้คำแนะนำ | 3. ความพึงพอใจต่อการให้คำแนะนำ - ไม่ได้รับบริการ | 3. ความพึงพอใจต่อการให้คำแนะนำ - 1 | 3. ความพึงพอใจต่อการให้คำแนะนำ - 2 | 3. ความพึงพอใจต่อการให้คำแนะนำ - 3 | 3. ความพึงพอใจต่อการให้คำแนะนำ - 4 | 3. ความพึงพอใจต่อการให้คำแนะนำ - 5 |
4.เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและครอบครัวได้ซักถามเพื่อความเข้าใจ | 4.เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและครอบครัวได้ซักถามเพื่อความเข้าใจ - ไม่ได้รับบริการ | 4.เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและครอบครัวได้ซักถามเพื่อความเข้าใจ - 1 | 4.เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและครอบครัวได้ซักถามเพื่อความเข้าใจ - 2 | 4.เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและครอบครัวได้ซักถามเพื่อความเข้าใจ - 3 | 4.เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและครอบครัวได้ซักถามเพื่อความเข้าใจ - 4 | 4.เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและครอบครัวได้ซักถามเพื่อความเข้าใจ - 5 |
แบบประเมินเวลาในการบริการ
1.ความเหมาะสมของเวลาในการรอตรวจการนอนหลับและกรน | 1.ความเหมาะสมของเวลาในการรอตรวจการนอนหลับและกรน - ไม่ได้รับบริการ | 1.ความเหมาะสมของเวลาในการรอตรวจการนอนหลับและกรน - 1 | 1.ความเหมาะสมของเวลาในการรอตรวจการนอนหลับและกรน - 2 | 1.ความเหมาะสมของเวลาในการรอตรวจการนอนหลับและกรน - 3 | 1.ความเหมาะสมของเวลาในการรอตรวจการนอนหลับและกรน - 4 | 1.ความเหมาะสมของเวลาในการรอตรวจการนอนหลับและกรน - 5 |
2.ความเหมาะสมของเวลาในการฟังผลตรวจ | 2.ความเหมาะสมของเวลาในการฟังผลตรวจ - ไม่ได้รับบริการ | 2.ความเหมาะสมของเวลาในการฟังผลตรวจ - 1 | 2.ความเหมาะสมของเวลาในการฟังผลตรวจ - 2 | 2.ความเหมาะสมของเวลาในการฟังผลตรวจ - 3 | 2.ความเหมาะสมของเวลาในการฟังผลตรวจ - 4 | 2.ความเหมาะสมของเวลาในการฟังผลตรวจ - 5 |
3. เจ้าหน้าที่ตรวจการนอนหลับปฏิบัติงานตรงต่อเวลาที่นัดไว้ | 3. เจ้าหน้าที่ตรวจการนอนหลับปฏิบัติงานตรงต่อเวลาที่นัดไว้ - ไม่ได้รับบริการ | 3. เจ้าหน้าที่ตรวจการนอนหลับปฏิบัติงานตรงต่อเวลาที่นัดไว้ - 1 | 3. เจ้าหน้าที่ตรวจการนอนหลับปฏิบัติงานตรงต่อเวลาที่นัดไว้ - 2 | 3. เจ้าหน้าที่ตรวจการนอนหลับปฏิบัติงานตรงต่อเวลาที่นัดไว้ - 3 | 3. เจ้าหน้าที่ตรวจการนอนหลับปฏิบัติงานตรงต่อเวลาที่นัดไว้ - 4 | 3. เจ้าหน้าที่ตรวจการนอนหลับปฏิบัติงานตรงต่อเวลาที่นัดไว้ - 5 |
แบบประเมินความพึงพอใจต่อเครื่องมือ/อุปกรณ์ทางการแพทย์ และสภาพแวดล้อมทั่วไป
1.คุณภาพและความทันสมัยของอุปกรณ์/เครื่องมือ | 1.คุณภาพและความทันสมัยของอุปกรณ์/เครื่องมือ - 1 | 1.คุณภาพและความทันสมัยของอุปกรณ์/เครื่องมือ - 2 | 1.คุณภาพและความทันสมัยของอุปกรณ์/เครื่องมือ - 3 | 1.คุณภาพและความทันสมัยของอุปกรณ์/เครื่องมือ - 4 | 1.คุณภาพและความทันสมัยของอุปกรณ์/เครื่องมือ - 5 |
2.บรรยากาศภายในห้องตรวจ | 2.บรรยากาศภายในห้องตรวจ - 1 | 2.บรรยากาศภายในห้องตรวจ - 2 | 2.บรรยากาศภายในห้องตรวจ - 3 | 2.บรรยากาศภายในห้องตรวจ - 4 | 2.บรรยากาศภายในห้องตรวจ - 5 |
3. ห้องตรวจมีสิ่งอำนวยความสะดวกที่ท่านต้องการ | 3. ห้องตรวจมีสิ่งอำนวยความสะดวกที่ท่านต้องการ - 1 | 3. ห้องตรวจมีสิ่งอำนวยความสะดวกที่ท่านต้องการ - 2 | 3. ห้องตรวจมีสิ่งอำนวยความสะดวกที่ท่านต้องการ - 3 | 3. ห้องตรวจมีสิ่งอำนวยความสะดวกที่ท่านต้องการ - 4 | 3. ห้องตรวจมีสิ่งอำนวยความสะดวกที่ท่านต้องการ - 5 |
4.ความสะอาดของสถานที่ และสิ่งแวดล้อม | 4.ความสะอาดของสถานที่ และสิ่งแวดล้อม - 1 | 4.ความสะอาดของสถานที่ และสิ่งแวดล้อม - 2 | 4.ความสะอาดของสถานที่ และสิ่งแวดล้อม - 3 | 4.ความสะอาดของสถานที่ และสิ่งแวดล้อม - 4 | 4.ความสะอาดของสถานที่ และสิ่งแวดล้อม - 5 |
5.ความเหมาะสมของระยะเวลารอนัดตรวจ | 5.ความเหมาะสมของระยะเวลารอนัดตรวจ - 1 | 5.ความเหมาะสมของระยะเวลารอนัดตรวจ - 2 | 5.ความเหมาะสมของระยะเวลารอนัดตรวจ - 3 | 5.ความเหมาะสมของระยะเวลารอนัดตรวจ - 4 | 5.ความเหมาะสมของระยะเวลารอนัดตรวจ - 5 |
6.ความเหมาะสมของการรอติดอุปกรณ์ | 6.ความเหมาะสมของการรอติดอุปกรณ์ - 1 | 6.ความเหมาะสมของการรอติดอุปกรณ์ - 2 | 6.ความเหมาะสมของการรอติดอุปกรณ์ - 3 | 6.ความเหมาะสมของการรอติดอุปกรณ์ - 4 | 6.ความเหมาะสมของการรอติดอุปกรณ์ - 5 |
7.ความเหมาะสมของการรอฟังผลตรวจ | 7.ความเหมาะสมของการรอฟังผลตรวจ - 1 | 7.ความเหมาะสมของการรอฟังผลตรวจ - 2 | 7.ความเหมาะสมของการรอฟังผลตรวจ - 3 | 7.ความเหมาะสมของการรอฟังผลตรวจ - 4 | 7.ความเหมาะสมของการรอฟังผลตรวจ - 5 |
8.การจัดสถานที่สะดวกในการเข้ารับบริการ | 8.การจัดสถานที่สะดวกในการเข้ารับบริการ - 1 | 8.การจัดสถานที่สะดวกในการเข้ารับบริการ - 2 | 8.การจัดสถานที่สะดวกในการเข้ารับบริการ - 3 | 8.การจัดสถานที่สะดวกในการเข้ารับบริการ - 4 | 8.การจัดสถานที่สะดวกในการเข้ารับบริการ - 5 |
9.ความพึงพอใจโดยรวมของการใช้บริการในครั้งนี้ | 9.ความพึงพอใจโดยรวมของการใช้บริการในครั้งนี้ - 1 | 9.ความพึงพอใจโดยรวมของการใช้บริการในครั้งนี้ - 2 | 9.ความพึงพอใจโดยรวมของการใช้บริการในครั้งนี้ - 3 | 9.ความพึงพอใจโดยรวมของการใช้บริการในครั้งนี้ - 4 | 9.ความพึงพอใจโดยรวมของการใช้บริการในครั้งนี้ - 5 |
โปรดระบุข้อเสนอแนะอื่นๆ ที่จะสามารถใช้ในการปรับปรุงบริการและการรักษา