���¹���...��ô��ż�� ��ѧ��������
��.��.�ѧ���� dzԪ�ѡ��പ�
�ٹ����������˹ѧ������¡������˹ѧ
�Ҥ�Ԫҵ��Է��
Faculty of Medicine Siriraj Hospital
���ᾷ���ʵ�������Ҫ��Һ��
��÷���������˹ѧ �����Ҩз����ͤ���������������ѡ������Тͧ���˹ѧ�ҧ���ҧ ��Ҥ�è����¹����Ըա�ô��ż����ѧ��÷����������ҧ�١�Ը� ���������Ѿ��ͧ��÷���������˹ѧ�͡�Ҵ����������Ǵ���� ������Դ�Ţ�ҧ��§ �����Դ���·���ش
��÷���������˹ѧ�������
����ѡ�����ͻ�Ѻ��Ҿ����¡�����������繡�����ѧ�ҹ�ҡ�ʧ����դ�����Ǥ����� ����ѧ����������º����˹ѧ���ٴ�Ѻ��ѧ�ҹ�ʧ��� ������Դ��÷��������������¹�����ҧ����Ш� ���ռŵ��������蹷�������ҧ��§�����ҡ ��û�Ѻ��Ҿ����¡���������������������������ͧ������§�� �� ���ź������� �ش��ҧ�� ������ѭ���٢�������ҧ��ҹ�� ���ѧ���件֧����ѡ�����кҧ���ҧ����� �� ���ͧ͡���˹ѧ���� ����� �ٴ ������� �繵�
��÷���������˹ѧ�ա�誹Դ
����ѡ�Ҵ������������͡�� 2 ��Դ�˭� � ��� �����쪹Դ��������Դ�� ��ͷ����������������Դ�� ���Ẻ�Դ�źҧ��ǹ �����Դ�������鹷����ӡ���ѡ�� ��������쪹Դ�����������Դ��
�Դ���â�鹡Ѻ���˹ѧ�����ҧ��÷�������
������ʧ�������ҡ�з����˹ѧ ����������¨��Ѻ��ѧ�ҹ�ʧ��� ��Ш��ա������¹�ŧ��ѧ�ҹ������Ѻ����繤����� �觼�����Դ��÷��������������¹�� �����ѧ����ѡ�Ҵ��������� ������˹ѧ����ͧ��÷���¨ж١������ �¡óշ�����������������Դ�� ���ա����ش�͡�ͧ������˹ѧ��鹺��͡仴��� �ҡ�����ҧ����ա�кǹ��ë��������˹ѧ����dz��� ����ա����¢ͧ���Դ��� ������ǡ�Ѻ�����Ҿ����
������ͧ���ż���繾������ѧ��������
���ͧ�ҡ�����ѧ����ѡ�Ҵ��������� ���˹ѧ������Ҿ�ͺ�ҧ���һ��� �Ф����ͧ���� ����ǵ������Ǵ���� �� ��Ǩ��ա���٭���¹�� ����ǵ���ʧᴴ�ҡ��� �ҧ���� �Ҩ���ū�觨з�����Դ��¤��Өҡ�ʧᴴ �����ҡ���Ф����ͧ�ͧ��Ǩҡ����ѡ�� �����ѧ��÷�������֧��ͧ�ա�ô��ż��˹ѧ�繾���� �¤��������������鹡Ѻ���������� ��л���ͧ��Ǩҡ�ʧᴴ�ҡ�繾���� ���С�ô����ѡ�Ҽ����ѧ�����������ҧ���١�Ը� �Ҩ�ռŵ�͡����¢ͧ�� ���ͷ�����ռŢ�ҧ��§�Դ��鹵������
�Ըա�ô��ż����ѧ��������
�����ѧ��÷����������Ъ�Դ��������Դ���ѡ���ռŷ�������ǵ���ʧ�ҡ��� �������´Өҡ��ö١�ʧᴴ���¢�� �ѧ��鹨֧�����ա����§����������ʧᴴ ��Ф��������ѹᴴ���ҧ�������� 㹺ҧ�ó� ����Ҩ�����ҡ����駵֧ �Դ����Ф����ͧ����� �֧������������������������������˹ѧ ���ͪ�������кǹ�����¢ͧ���Դ�������ա����
���͡���Ե�ѳ����ż�����ҧ�� ��ѧ�ҡ��������
��Ե�ѳ������Ѻ��������ѧ��÷����������繼�Ե�ѳ���������������Ѻ�������� �����������Դ����Ф����ͧ��ͼ�� ����֧���������������дѺ�����§��������˹��˹��ҡ���Թ� ���������������������������ҧ������ �֧����ͧ��Ǩҡ�ѧ�� UV ���¡��������ѹᴴ �����������Ѻ��Ǻͺ�ҧ��ѧ�������� 㹡óշ����������Ҥ�����Ե�ѳ��������ѧ����ѡ�Ҵ��������� ��û�֡��ᾷ��������Ǫҭ
���������Ҥ����ѹᴴ���س��վ�
��ʧᴴ���շ���ѧ�� UVA ��觷�����Ǥ��� ����ѧ�� UVB ��觷���������� ���ѧ�� UVB �����٧㹪�ǧ���� 10.00-14.00 �. ��ǹ�ѧ�� UVA ���ջ���ҳ�٧��ʹ����ѹ
�Ըա���ѧࡵ��Ҥ����ѹᴴ����ö����ͧ��Ǩҡ UVB ���������� ���ٷ���� SPF �¤����ѹᴴ����դ�� SPF ���ҧ���� 30 ���仨֧������ö��ͧ�ѹ UVB ��������������Ѻ��������ѧ����ѡ�Ҵ��������� ��ǹ��û�ͧ�ѹ�ѧ�� UVA �ͧ�����ѹᴴ���ٷ���� PA �¤�� PA ��������� ++ �֧������ö����ͧ�ʧᴴ��� �������ѭ�ѡɳ� UVA �ʴ�����Ѻ�ͧ��ʶҺѹ COLIPA ���û �����繡����ѹ��� �����ѹᴴ�ѧ���������ö��ͧ�ѹ�ѧ�� UVA �����ҵðҹ��ѵ����ǹ UVA:UVB = 1:3 �����ѹᴴ�����ѧ��áѹ�����վ������ ����֧����á�е������Դ���
����Ѻ��������Ѻ��÷���������������ѹᴴ���ҧ������������Ŵ�Ţ�ҧ��§ �� ����Դ��´������ѧ��÷������� ����ҡ���͡������ѹᴴ�������ö��ͧ�ѹ���Ŵ�ҡ���Ф����ͧ��������ѧ����ѡ�Ҵ��������� �������ջ���ª��㹡�ô��ż���ҡ��觢��
เพื่อให้การรักษาด้วยเลเซอร์ชนิดมีแผล ได้ประสิทธิภาพในการรักษาสูงสุดและเป็นไปตามที่คาดหวัง ความรู้ในการปฏิบัติก่อนและหลังการรักษาจึงเป็นสิ่งจำเป็นที่ต้องทำความเข้าใจถึงรายละเอียดของสิ่งที่จะเกิดเป็นปกติของการรักษาด้วยเลเซอร์ ซึ่งแต่ละชนิดอาจมีความเหมือนหรือแตกต่างกันบ้างตามชนิดของเลเซอร์ คำแนะนำมีดังนี้
ก่อนรับการรักษาด้วยเลเซอร์
- ควรปรึกษาแพทย์ให้เข้าใจเกี่ยวกับการทำเลเซอร์เพื่อลดความวิตกกังวลที่อาจเกิดขึ้นโดยไม่จำเป็น
- ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมกลางแดดอย่างน้อย 1 – 2 สัปดาห์ก่อนการรักษาด้วยเลเซอร์
- กรณีต้องใช้เลเซอร์ชนิดมีแผลควรหลีกเลี่ยงการรับประทานยาหรือสมุนไพรบางอย่างที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือดซึ่งอาจมีผลให้เลือดออกนานมากขึ้นขณะทำเลเซอร์ เช่น ยาแก้ปวดในกลุ่มแอสไพริน กระเทียม (แบบแคปซูล) โสม แปะก๊วย ก่อนการรักษาอย่างน้อย 7 วัน
- ถ้ามีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน โรคหัวใจที่ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ (Pacemaker) หรือประวัติการแพ้ยา ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ
- ควรงดใช้เครื่องสำอางหรือครีมบำรุงผิวในบริเวณผิวหนังส่วนที่จะทำเลเซอร์ แต่ถ้าใช้มาแล้วก็ให้ล้างออกให้หมดและซับผิวให้แห้ง
- ควรนำร่มหรือหมวกมาด้วยในวันนัดทำเลเซอร์ เพราะหลังจากการรักษาไม่ควรถูกแดดโดยตรง
- ขณะทำการรักษาควรสวมแว่นตาที่ได้จัดเตรียมให้เพื่อป้องกันอันตรายจากแสงเลเซอร์ต่อกระจกตาหรือตาดำได้
หลังรับการรักษาด้วยเลเซอร์
- ควรเลี่ยงการถูกแสงแดดโดยการงดกิจกรรมกลางแจ้งเช่น การไปเที่ยวทะเลหรือการเล่นกีฬากลางแจ้ง ถ้าจำเป็นต้องโดนแดดควรใช้ร่มหรือสวมหมวกปีกกว้างอย่างน้อย 1 – 2 สัปดาห์
- ภายหลังการทำเลเซอร์โดยเฉพาะช่วง 1 เดือนแรก ควรใช้ครีมกันแดดที่กันน้ำได้ ป้องกันทั้งรังสีอัลตร้าไวโอเลต เอและบี โดยมีค่า SPF ไม่น้อยกว่า 50 เพื่อลดโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดรอยคล้ำหลังทำเลเซอร์
- ไม่ควรให้แผลถูกน้ำ ควรซับให้แห้งด้วยสำลี หรือผ้าสะอาดอย่างน้อย 24 ชั่วโมง
- ทำความสะอาดแผลด้วยน้ำเกลือ (Normal saline solution) หรือสบู่อ่อนตามที่แพทย์สั่ง วันละ 2 ครั้ง เช้า – เย็น ซับแผลให้แห้งแล้วทาครีม หรือ ขี้ผึ้งปฏิชีวนะ หรือ ขี้ผึ้งวาสลีน ตรงบริเวณแผลบางๆ อย่างน้อย 5-7 วัน
- ควรทาครีมหรือขี้ผึ้งวาสลินต่อจนกว่าแผลจะหายดี โดยทั่วไปแผลจะหายภายใน 7- 10 วัน
- ไม่ควรใช้แอลกอฮอล์เช็ดแผล เพราะจะทำให้แผลเลเซอร์และผิวหนังโดยรอบแห้งตึง
- ภายหลังจากสะเก็ดหลุดออกโดยเฉพาะในช่วง 1 เดือนแรก ควรใช้ครีมกันแดดที่กันน้ำได้ป้องกันทั้งรังสีอัลตร้าไวโอเล็ตเอและบี โดยมีค่า SPF ไม่น้อยกว่า 50 เพื่อลดการเสี่ยงต่อการเกิดรอยคล้ำหลังทำเลเซอร์